Diabetes mellitus, yüksek kan şekeri seviyeleri ile bozulmuş karbonhidrat metabolizması ile karakterize metabolik bir hastalıktır. 2 tip patogenetik bozukluk vardır - insüline bağımlı ve insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus. Kan şekeri seviyelerinin sürekli izlenmesini ve gerekirse insülin veya oral hipoglisemik ilaçların yardımıyla gerçekleştirilen düzeltmeyi gerektirirler. Karbonhidrat metabolizması bozukluğunun patogenetik tipi ne olursa olsun, başarılı şeker kontrolü için temel önlem, yaşam tarzı değişikliğinin yanı sıra basit diyet önerilerinin uygulanmasıdır.
Diyetin ana özelliği
Tip 1 veya 2 diyabet için bir diyetin temel amacı, vücuttaki şeker seviyesini normalleştirmektir. Aşağıdakileri içeren birkaç ayırt edici özelliği vardır:
- Esas olarak kolayca sindirilebilen disakkaritler (şeker, fruktoz, galaktoz) nedeniyle diyetteki karbonhidrat miktarının önemli ölçüde kısıtlanması.
- Ağırlıklı olarak hayvansal kaynaklı kolayca sindirilebilir karbonhidrat ve yağ miktarını azaltarak gıdanın kalori içeriğini azaltmak
- Günlük diyetteki protein miktarı aynı seviyede kalır veya biraz artar. Esansiyel amino asitleri içeren hayvansal kaynaklı tam proteinlerin temini sağlanır.
- Süzme peynirde büyük miktarlarda bulunan gıdadaki lipotropik bileşiklerin (vücuttaki metabolik süreçlerin seyri üzerinde yararlı etkisi olan organik maddeler) içeriğinde bir artış.
- Ekstraktiflerin, kolesterol (esas olarak hayvansal kaynaklı yağlarda bulunur), tuz, oksalik asit kullanımının kısıtlanması.
- Başta bitkisel besinlerin alımını artırarak yeterli vitamin ve mineral alımını sağlamak.
- Tatlı yemeklerin hazırlanması için tatlandırıcılar (ksilitol, sorbitol) kullanılır.
- Diyet, gastrointestinal sistem üzerindeki fonksiyonel yükü önemli ölçüde azaltabilen sık öğünler anlamına gelir.
Patogenetik tipten bağımsız olarak, diabetes mellitus için bir diyet kullanmanın arka planına karşı kimyasal bileşim ve günlük enerji değeri, aşağıdaki göstergeleri içerir:
- Proteinler - 110 g, bunların %60'ı hayvansal kaynaklı tam proteinlerdir.
- Karbonhidratlar - şekerin diyetten tamamen çıkarılmasıyla 350 g.
- Yağlar - 80 g, bunların %30'u bitki kökenlidir.
- Sofra tuzu - 10-12 gr.
- Enerji değeri - 2400 kcal.
Terapötik etki mekanizması
Diabetes mellitus, karbonhidrat metabolizmasının ihlali ve ardından kan şekeri seviyelerinde bir artış ile karakterize edilen kronik bir patolojik süreçtir. Hastalığın gelişiminin kökenine ve ana patogenetik mekanizmasına bağlı olarak, 2 ana tip ayırt edilir:
- Tip 1 (insüline bağımlı tip) - patolojik sürecin gelişmesi için başlangıç faktörü, insülin sentezinden sorumlu olan pankreasın Langerhans adacıklarının salgı bezi hücrelerinin hasar görmesidir. Bu, kandaki hormon seviyesinde bir azalmaya ve hücreler tarafından karbonhidrat kullanımının ihlaline yol açar. Aynı zamanda kandaki glikoz seviyesi yükselir, ancak hücrelere girmez. Tedavinin ana yönü insülinin atanmasıdır (hormon replasman tedavisi).
- Tip 2 (insülin bağımsız) - patolojik sürecin gelişimi, vücudun hücre reseptörlerinin insülinin düzenleyici etkisine karşı artan direncinin (duyarsızlığının) sonucudur. Aynı zamanda, kandaki normal hormon seviyesinin arka planına karşı, glikoz kullanımı önemli ölçüde azalır ve bu da konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Tip 2 karbonhidrat metabolizması bozukluklarında, diyet önerilerinin zorunlu olarak uygulanmasının arka planına karşı, hipoglisemik ilaçlar reçete edilir.
Tip 1 ve 2 diyabette diyet tavsiyelerinin uygulanması, çeşitli etki mekanizmalarının uygulanmasına yol açar:
- Vücuttaki karbonhidrat alımını azaltarak kan şekeri seviyelerini düşürmek. Diyette, kolayca sindirilebilen disakkaritlerin miktarı önemli ölçüde azalır.
- Ateşe dayanıklı hayvansal yağların vücuda alımını azaltarak lipid metabolizmasını iyileştirmek.
- Her tür metabolizma üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan ve aynı zamanda tip 2 diyabetli hastalarda kilonun normalleşmesine yardımcı olan gıdanın azaltılmış enerji değeri.
Diabetes mellitusta diyet kullanımının arka planına karşı ana etki mekanizmalarının uygulanması, yaşam tarzının eşzamanlı olarak değiştirilmesiyle büyük ölçüde mümkündür. Artan fiziksel aktiviteyi ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi içerir.
Belirteçler
Tip 1 veya 2 diyabette diyet kullanımının ana göstergesi, kan şekeri seviyelerinin normalleşmesidir. Patolojik sürecin orta ve hafif bir seyri ile bu, ek insülin uygulaması veya hipoglisemik ajanların kullanımı olmadan başarılabilir. Şiddetli karbonhidrat metabolizması bozukluklarında, diyet önerilerinin kullanımı mutlaka hormon replasman tedavisi veya oral hipoglisemik ilaçların atanması ile birleştirilir. Diyet tavsiyelerine uymak, özellikle genetik kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde tip 2 diyabet gelişimini önlemede yardımcı olur.
Kontrendikasyonlar
Tip 1 veya 2 diyabet için bir diyetin kullanımına ilişkin çeşitli kısıtlamalar vardır, bunlar şunları içerir:
- Diyet önerilerinin temelini oluşturan çoğu besine alerjinin varlığı.
- Şiddetli hipogliseminin (kan şekeri seviyelerinde azalma) eşlik ettiği insan vücudunda önemli patolojik metabolik bozukluklar.
- İnsan vücudunun tükenmesi (kaşeksi) ile birlikte şiddetli bir seyir ile birlikte somatik, endokrin veya enfeksiyöz patolojik süreçlerin varlığı.
Kısıtlamalar varsa, tip 1 veya 2 diyabet için diyet iptal edilmez. Gerekirse doktor, diyetin yanı sıra izin verilen ve yasaklanan yiyeceklerin listesini düzeltir.
Onaylanmış Ürünler
Tip 1 ve 2 diyabet için bir diyetin atanması, izin verilen listeden ürünlerin alınmasını içerir, bunlar şunları içerir:
- İlk kurslar - sebze pancar çorbası, pancar, yağsız et, balık, tahıllı çorbalar, sebzeler, yağsız et veya balık üzerinde pişirilen et suları.
- Tahıllar - karabuğday, arpa, mısır, yulaf ezmesi, baklagiller, arpa, buğday kabuğu çıkarılmış tane.
- Et - tavşan, tavuk, sığır eti, genç kuzu, derisiz hindi gibi az yağlı çeşitler. Diyet haşlanmış sosis kullanmasına da izin verilir.
- Balık - az yağlı çeşitler (hake, pollock, levrek, kadife balığı, çipura, turna levreği, turna), pişirmeden önce kemikler dikkatlice çıkarılır.
- Sebzeler, yeşillikler - patlıcan, lahana, marul, kabak, kabak, salatalık, domates. Vücuda giren karbonhidrat miktarının kontrolü altında dikkatle patates, pancar, havuç alabilirsiniz.
- Şekersiz meyveler ve meyveler - kayısı, kiraz, greyfurt, böğürtlen, limon, frenk üzümü, elma, portakal, nar, armut, bektaşi üzümü, şeftali, yaban mersini. Çiğ, haşlanmış veya fırınlanmış olarak yenebilirler.
- Süt ürünleri - az yağlı tam yağlı süt, ekşi krema, süzme peynir, yoğurt, tuzsuz sert peynir.
- Yağlar - esas olarak diğer yemeklerin bir parçası olarak, günde 40 g'dan fazla olmayan sınırlı miktarda tereyağı veya bitkisel yağ.
- Un ürünleri - buğdaydan yapılan ekmek, kepekli çavdar unu, 2. sınıf undan yapılan yağsız ürünler.
- Tatlılar - sınırlı miktarlarda, tatlandırıcılara dayalı özel diyet şekerleme ürünleri, az miktarda bal alınmasına izin verilir.
- İçecekler - şekersiz meyve ve meyvelerden elde edilen meyve suları, tatlandırıcılı yeşil, zayıf siyah çay, kuşburnu suyu.
Ayrı olarak, nadiren ve sınırlı miktarlarda tüketilebilen, şartlı olarak izin verilen gıda ürünleri tahsis edilir. Bunlara sütlü kahve, patates, hindiba, yaban turpu, kavun, dana karaciğeri, karpuz dahildir.
Yasaklı Ürünler
Tip 1 ve 2 diyabet için bir diyet kullanımının arka planına karşı, aşağıdaki gıdaları diyetten çıkarmak önemlidir:
- Tatlı hamur işleri, tatlılar, herhangi bir şekerleme, çikolata.
- Yağlı et suları.
- Pirinç, makarna, irmik.
- Salamura, tuzlanmış sebzeler.
- Tatlı meyveler - üzüm, muz, incir, kuru üzüm.
- Sütte pişirilen çorbalar.
- Sosisler, tütsülenmiş etler.
- Baharatlar, baharatlı yemekler.
- Yağlı etler (domuz eti, ördek, kaz), konserve et.
- Tuzlu, baharatlı, yağlı soslar, mayonez, ketçap.
- Gücü ne olursa olsun alkollü içecekler.
- Tuzlu, yağlı balık, havyar.
- Bazı süt ürünleri tatlı süzme peynir, lor peyniri, pişmiş süt, fermente pişmiş süt, ilave şekerli yoğurttur.
Beslenme Özellikleri
Tip 1 ve 2 diabetes mellitus için bir diyet kullanmanın arka planına karşı kan şekeri seviyelerinin normalleşmesi ile ilgili olarak istenen etkiyi elde etmek için, birkaç temel beslenme özelliğine dikkat etmek önemlidir:
- İnsülin veya hipoglisemik ilaçların kullanımı da dahil olmak üzere patolojik sürecin seyrinin doğası ve ciddiyetine bakılmaksızın, gerekirse diyet önerileri, ilaçlar ve bunların dozajı temelinde kan şekeri seviyelerinin periyodik olarak laboratuvarda izlenmesi gerekir. düzeltildi.
- Daha iyi bir sonuç için, fiziksel aktivitede artış ve kötü alışkanlıkların reddi ile bir kişinin yaşam tarzının değiştirilmesi gerekir.
- Yiyeceklerin günde en az 5 kez alınması tavsiye edilir. Gece yemek yiyemezsiniz, akşam yemeği ile uyku arasındaki süre en az 2-3 saat olmalıdır.
- Yiyeceklerin sıcaklığı normaldir, çok sıcak ve çok soğuk yemeklerin alımı hariçtir.
Hafta için örnek menü
Pazartesi
- Kahvaltı - taze meyve ilavesiyle yağsız süzme peynir.
- Öğle yemeği - 1 bardak kefir.
- Öğle yemeği - az miktarda tavuk eti ilavesiyle suda kaynatılmış sebze yahnisi.
- Atıştırmalık - taze sebze salatası.
- Akşam yemeği - kemiksiz balık, buğulanmış, haşlanmış sebze salatası.
Salı
- Kahvaltı - suda haşlanmış yumuşak haşlanmış tavuk yumurtası, karabuğday lapası.
- Öğle yemeği - 1 bardak süt.
- Öğle yemeği - suda haşlanmış bezelye çorbası, bir parça haşlanmış yağsız tavuk eti.
- Atıştırmalık - taze meyve ile yapılan ve az miktarda şekersiz yoğurt ile tatlandırılmış bir salata.
- Akşam yemeği - sığır eti ve buğulanmış sebzeler.
Çarşamba
- Kahvaltı - tavuk yumurtası, taze sebzeli omlet.
- Öğle yemeği - 2 portakal.
- Öğle yemeği - pancar çorbası, suda haşlanmış, haşlanmış dana eti.
- Aperatif - süzme peynirli güveç.
- Akşam yemeği - haşlanmış tavuk göğsü, haşlanmış lahana.
Perşembe
- Kahvaltı - süzme peynirli güveç.
- Öğle yemeği - 2 taze elma.
- Öğle yemeği - az yağlı balık çorbası, suda haşlanmış karabuğday lapası, gulaş.
- Atıştırmalık - 1 haşlanmış tavuk yumurtası.
- Akşam yemeği - sebze salatası, buğulanmış dana pirzola.
Cuma
- Kahvaltı - suda haşlanmış yulaf ezmesi.
- Öğle yemeği - taze meyveli şekersiz yoğurt.
- Öğle yemeği - suda haşlanmış sebze çorbası, balık köftesi, buğulanmış, taze sebzeler.
- Aperatif - kuşburnu suyu.
- Akşam yemeği - pişmiş kemiksiz balık ve sebzeler.
Cumartesi
- Kahvaltı - şeker ilavesiz sütte haşlanmış karabuğday lapası.
- Öğle yemeği - kuşburnu suyu.
- Öğle yemeği - suda haşlanmış sebze çorbası, biber dolması.
- Akşam yemeği - pişmiş kemiksiz balıklı sebze salatası.
Pazar
- Kahvaltı - kepekli yulaf lapası, armut.
- Öğle yemeği - kefir.
- Öğle yemeği - suda lahana çorbası, lahana, bir parça hindi, buğulanmış.
- Atıştırmalık - şekersiz yoğurt.
- Akşam yemeği - az miktarda tereyağı ile pişirilmiş sebze sosu, patates püresi.
doktorun görüşü
Diyabet, önemli yaşam tarzı değişiklikleri gerektiren bir hastalıktır. Özel diyet önerileri kullanılmadan vücuttaki metabolizmanın normalleşmesi ile ilgili ilerleme kaydedilmesi ve gelecekte komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi mümkün değildir. Diyet önerileri, Pevzner terapötik beslenme sistemine dahil edilmiştir - tablo 9. Bir tıbbi hastanede ve ayakta tedavi bazında reçete edilirler. Önerilerin disiplinli bir şekilde uygulanması çok önemlidir çünkü diyetteki küçük hatalar bile metabolizmada önemli değişikliklere ve komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.